Фонд социального страхования обеспечивает:
восстановление здоровья и трудоспособности пострадавших на производстве от несчастных случаев или профессиональных заболеваний;
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного лица при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную реабилитацию, а в случае его смерти – осуществление страховых выплат членам его семьи;
оплату листков нетрудоспособности по беременности и родам, в случае болезни застрахованного работника, а также в случаях, когда он осуществляет уход за больным ребенком или больным членом семьи;
обеспечение санаторно-курортными путевками застрахованных лиц и членов их семей, а также детей застрахованных лиц путевками в детские оздоровительные учреждения санаторно-курортного лечения;
выплаты на погребение в случае смерти застрахованного лица.
Для реализации основных функций и задач Фонда на отдельных административно-территориальных единицах Луганской Народной Республики, которые по состоянию на 19.02.2022 не были подконтрольны органам государственной власти Луганской Народной Республики, создается пять филиалов (территориальных межрайонных отделений) Фонда:
в Станично-Луганском районе, которое расположено по адресу: Станица-Луганская, ул. Горького, 2б, обслуживающее страхователей и застрахованных лиц в Станично-Луганском районе, г. Счастье и Новоайдарском районе;
в городе Старобельске, которое расположено по адресу:г. Старобельск, ул. Мира, д.5, обслуживающее страхователей и застрахованных лиц Старобельского, Сватовского, Белокуракинского, Троицкого и Новопсковского районов;
в Беловодском районе, которое расположено по адресу:г. Беловодск, ул. Шевченко, д.16, обслуживающее страхователей и застрахованных лиц г. Беловодска, Марковского и Меловского районов.
Также будут созданы территориальные межрайонные отделения в г. Лисичанске для обслуживания страхователей и застрахованных лиц в г. Лисичанск и г. Северодонецк, и в г. Рубежное для обслуживания страхователей и застрахованных лиц г. Рубежное и Кременского района.
Страхователи и застрахованные лица, проживающие в Попаснянском районе, будут обслуживаться территориальным отделением Фонда в г. Первомайске.
Для получения социальных гарантий, предоставляемых государством, юридическим лицам и физическим лицам-предпринимателям, прежде всего, необходимо зарегистрироваться в качестве страхователя в территориальном межрайонном отделении Фонда.
Для этого, после государственной регистрации в органах юстиции, статистики и получения статуса налогоплательщика Луганской Народной Республики, необходимо в течение 15 рабочих дней предоставить оригиналы и копии соответствующих документов в территориальное межрайонное отделение Фонда:
• свидетельство о государственной регистрации;
• справку из органов статистики;
• справку о взятии на учет налогоплательщика;
• паспорт и регистрационный номер учетной карточки физического лица – плательщика налогов руководителя и главного бухгалтера.
Физическим лицам-предпринимателям, которые используют наемный труд необходимо предоставить копии трудовых договоров с наемными работниками.
Территориальным межрайонным отделением Фонда страхователю выдается уведомление о постановке на учёт и уведомление об отнесении страхователя к классу профессионального риска производства с учетом вида экономической деятельности субъекта хозяйствования.
На данный момент на территории Республики в Фонде зарегистрировано 69,7 тысяч страхователей, общая численность застрахованных уже более 296 тысяч человек, работающих в нашей Республике.
По предварительным данным, после регистрации предприятий, работавших ранее на отдельных административно – территориальных единицах Луганской Народной Республики, численность страхователей увеличится более чем на 30 тысяч страхователей, которые сохранят социальные гарантии не менее чем для 150 тысяч работников.
Факт регистрации в территориальном отделении Фонда работодателей и физических лиц – предпринимателей, использующих труд наёмных работников, гарантирует работникам социальную защиту, обеспечивая права в сфере социального страхования, выполнение обязанностей работодателя перед работниками.
Фонд обеспечивает социальные гарантии государства работающему населению, сопровождая человека на протяжении всей его жизни: от рождения ребенка и ухода за ним, обеспечения качественными медицинскими услугами и отдыхом до оплаты пособия на погребение.
Листок временной нетрудоспособности, или же, как чаще его называют, больничный, выдается заболевшему лицу тем медицинским учреждением, куда он обратился. Работник предъявляет больничный лист на предприятие, где он работает. Далее его рассматривает комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, которая принимает решение об оплате или об отказе в назначении материального обеспечения, осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой материального обеспечения застрахованным лицам работодателем за счёт средств Фонда, как по собственной инициативе, так и в связи с обращением застрахованных лиц.
Первые пять дней временной нетрудоспособности оплачивает работодатель, остальные – Фонд. То есть, Фонд возмещает часть утраченного заработка за тот период времени, который указан в больничном, исходя из расчета среднедневной заработной платы на количество дней, подлежащих оплате. Оплата листков нетрудоспособности будет осуществляться с момента регистрации предприятия согласно законодательству Луганской Народной Республики.
В Республике будущие мамы будут получать выплаты за 140 дней декретного отпуска. В случае многоплодной беременности женщинам предоставляется оплачиваемый отпуск в связи с беременностью и родами на 154 календарных дня, в случае осложненных родов – 156 календарных дней, в случае многоплодной беременности и осложненных родов – 170 календарных дней. Отпуск в связи с беременностью и родами предоставляется полностью независимо от количества дней, фактически использованных до родов. Пособие по беременности и родам назначается и выплачивается в размере 100 процентов средней заработной платы.
Пособие по временной нетрудоспособности, по уходу за больным ребенком или больным членом семьи будет предоставляться в зависимости от страхового стажа в следующих размерах:
60 процентов среднедневной заработной платы – лицам, которые имеют страховой стаж до пяти лет;
80 процентов среднедневной заработной платы – лицам, которые имеют страховой стаж от пяти до восьми лет;
100 процентов среднедневной заработной платы – лицам, которые имеют страховой стаж свыше восьми лет.
Право на материальное обеспечение (пособия) имеют лица, за которых страхователями уплачивается единый взнос в систему общеобязательного государственного социального страхования Луганской Народной Республики.
Для получения финансирования в территориальное межрайонное отделение Фонда необходимо предоставить заявку-расчёт, с указанием информации о начисленных суммах пособий. Перечисление страховых средств осуществляется в течение 10 рабочих дней на специальный расчетный счет, открытый в Государственном банке Луганской Народной Республики или органе Государственного казначейства Луганской Народной Республики. Страховые средства, зачисленные на специальный расчетный счет, используются страхователем исключительно на предоставление материального обеспечения (пособий) застрахованным лицам.
Правительством Луганской Народной Республики принято постановление, определяющее особенности проведения страховых выплат лицам, проживающим на территории отдельных административно - территориальных единиц Луганской Народной Республики, которые по состоянию на 19.02.2022 не были подконтрольны органам государственной власти Луганской Народной Республики.
На территории указанных районов проводится актуализация данных для обеспечения осуществления ежемесячных страховых выплат пострадавшим на производстве и лицам, имеющим право на страховые выплаты в случае смерти пострадавшего.
Для продолжения ежемесячных страховых выплат в территориальные межрайоные отделения Фонда необходимо предоставить следующие документы (при наличии оригинала личного дела):
- заявление о продолжении ежемесячных страховых выплат, а так же о согласии на сбор, обработку и использование персональных данных;
- паспорт гражданина Украины;
- документ о присвоении лицу регистрационного номера учетной карточки плательщика налогов (идентификационный номер), кроме лиц, которые в силу своих религиозных убеждений отказались от принятия регистрационного номера учетной карточки плательщика налогов.
Лицам, предоставившим указанные документы, ежемесячные страховые выплаты продолжаются от даты обращения в сумме, получаемой ранее, с применением коэффициента перерасчета с украинской гривны на российский рубль в размере 2,0.
Выплата и доставка ежемесячных страховых сумм на освобожденных территориях осуществляется через отделения почтовой связи ГУП ЛНР «Почта ЛНР», а также через отделения Государственного банка Луганской Народной Республики.
В дальнейшем при наступлении страхового случая Фонд возмещает вред, причинённый работнику вследствие повреждения его здоровья, выплачивая ему или в случае его смерти – лицам, имеющим на это право следующие виды обеспечения по страхованию:
1) пособие по временной нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления её стойкой утраты;
2) единовременную и ежемесячную страховую выплату пострадавшему;
3) сумму доплаты до средней заработной платы пострадавшего, временно переведённого в связи с повреждением здоровья в результате страхового случая на более лёгкую нижеоплачиваемую работу;
4) ежемесячную страховую выплату лицам, которые имеют на нее право в случае смерти пострадавшего;
5) единовременную страховую выплату семье и лицам, которые имеют на нее право в случае смерти пострадавшего;
6) единоразовую выплату на погребение в случае смерти лиц, застрахованных от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Кроме того, застрахованным лицам (работающим) и членам их семей, а также пострадавшим, ставшим инвалидами вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, предоставляются санаторно-курортные путёвки в филиалы ГУ ЛНР «Республиканская здравница»: «Ровеньковский санаторий «Шахтёрские зори», Отделение №1 Филиала №2 «Краснодонский санаторий «Солнечный», Отделение №2 Филиала №2 «Краснодонский санаторий «Солнечный» и «Свердловский санаторий «Забота».
Санаторно-курортное лечение предоставляется при наличии медицинских показаний о необходимости санаторно-курортного лечения по заболеваниям: органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы и органов желудочно-кишечного тракта.
В летний период будет организовано бесплатное оздоровление детей застрахованных лиц в возрасте от 6 лет 6 месяцев до 18 лет в детских учреждениях оздоровления, расположенных на территории ЛНР.
Для получения санаторно-курортной путевки и путевки в детское учреждение оздоровления застрахованному лицу необходимо обратиться по основному месту работы в комиссию по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации. Пострадавшему, ставшему инвалидом вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания для получения санаторно-курортной путевки необходимо обратиться в территориальное межрайонное отделение Фонда.
Для получения дополнительной информации и консультаций страхователи и застрахованные лица могут обращаться в Государственное учреждение – Фонд социального страхования Луганской Народной Республики, расположенный по адресу: г. Луганск, ул. Советская, 49/1 или по телефону (0642) 50-23-06.